Bệnh nhân nam bị dao đâm xuyên lưng ra ngực bụng, sốc mất máu

Người nhà cho biết, bệnh nhân (SN 1988) bị đâm bằng vật sắc nhọn vào vùng lưng bên phải.

Bệnh nhân bị sốc mất máu do vết thương bị đâm ở vùng ngực bụng gây tràn máu màng phổi phải và tràn máu ổ bụng lượng nhiều.

Sau khi thăm khám lâm sàng, chụp phổi và siêu âm tại giường, các bác sĩ hội chẩn, thống nhất chẩn đoán đây là một trường hợp sốc mất máu do vết thương từ lưng xuyên qua ngực bụng gây tràn máu màng phổi phải và tràn máu ổ bụng lượng nhiều.

Các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp quyết định đặt dẫn lưu màng phổi phải, đồng thời chỉ định mổ cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận định đây là vết thương ngực bụng phức tạp, gây tràn máu màng phổi phải.

Bệnh nhân bị rách thành bên tĩnh mạch chủ dưới 1cm, đứt tĩnh mạch thận, rách ngang thận 3cm, đứt đôi tá tràng D1- D2, không tổn thương đường mật, rách mặt trước thân tụy 1cm. Lượng máu mất trong ổ bụng và màng phổi phải trên 3000ml.

Bệnh nhân bị thương vùng ngực bụng phức tạp, gây tràn máu màng phổi phải.

Bệnh nhân vừa được truyền máu vừa được ekip bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp và Ngoại Niệu tiến hành khâu lại tĩnh mạch chủ dưới, khâu bảo tồn thận, khâu nối lại tá tràng và dẫn lưu, khâu lại bao tụy, rửa bụng đặt dẫn lưu.

Trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân có ngưng tim 1 lần, được hồi sức bơm máu, thuốc vận mạch.

 Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân ổn định cai máy thở rút dẫn lưu màng phổi, rút ống nội khí quản. Hiện tại bệnh nhân tạm ổn định đi lại được.  

Theo TS BS Huỳnh Thanh Long, Trưởng khoa khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, sốc mất máu do vết thương dao đâm gây tổn thương tá tràng là một tình trạng rất nặng, một cấp cứu tối khẩn.

Do đó, nếu phát hiện trễ, sót thương tổn bệnh nhân có thể tử vong do mất máu, do nhiễm trùng từ dịch tụy, mật và dịch tiêu hóa.