Anh Phạm Đức T. (39 tuổi ở Hà Nội) nhập viện cấp cứu trong tình trạng da xanh tái, nôn ra máu nhiều, người mệt xỉu, có dấu hiệu ngất. Người nhà anh T. cho biết, bệnh nhân đi tiếp khách có uống rượu, khi về nhà thì vào phòng vệ sinh móc họng để nôn. Lúc đầu nôn ra thức ăn sau đó nôn và đi ngoài ra máu nhiều. Bệnh nhân được chẩn đoán rách tĩnh mạch thực quản nặng gây chảy máu ồ ạt. Ngay lập tức bệnh nhân được nội soi kẹp clip thực quản và soi dạ dày tiêm xơ và truyền máu lên tục.
 |
| Ảnh minh họa. |
Lời bàn: Nhiều bệnh nhân bị rách, vỡ thực quản gây chảy máu ồ ạt sau khi uống rượu và nôn, thậm chí có trường hợp hôn mê vì mất nhiều máu. Nôn ra máu do rách thực quản còn được gọi là hội chứng Mallory-Weiss. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng xuất huyết thứ phát đường tiêu hóa trên do vết rách dọc niêm mạc ở đường từ thực quản vào dạ dày hoặc ở tâm vị.
Bệnh có thể phát sinh do tăng áp lực khắp ổ bụng, nôn khan và nôn. Bệnh thường gặp ở những người nghiện rượu, người già bị rối loạn tiền đình và những người bị nôn, có khi chỉ cần nôn mạnh 1 lần cũng bị. Hội chứng biểu hiện bởi các triệu chứng như nôn ra máu, đi ngoài ra máu đen, ngất và đau bụng...
Cách phòng bệnh tốt nhất là tránh uống nhiều rượu, bia. Khi buồn nôn cần trách móc họng để nôn và hạn chế nôn mạnh. Nếu sau khi nôn ói mạnh mà phát hiện các triệu chứng trên cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được khám chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời.
BSCK II Vũ Đức Chung (Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện 354)