ThS.BS. Nguyễn Thị Cúc – Trung tâm Đột quỵ não – Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, bệnh nhân khởi phát bệnh với triệu chứng đột ngột đau đầu, nôn nhiều lần, ý thức chậm dần. Bệnh nhân được chuyển tới Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108 trong tình trạng: hôn mê sâu, Glasgow 6 điểm, đồng tử mắt trái 3mm, mắt phải 2mm, phản xạ đồng tử với ánh sáng âm tính, liệt tứ chi, có những cơn duỗi cứng tứ chi.
 |
| Bệnh nhân được kết hợp nhiều phương pháp điều trị cứu não. Ảnh BVCC |
Chụp cắt lớp vi tính sọ não, mạch não cho thấy tổn thương chảy máu toàn bộ hệ thống não thất bên, não thất 3, 4 gây dãn hệ thống não thất, nguyên nhân chảy máu là do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch (AVM) cạnh não thất bên bên trái, Graeb 4 điểm.
Sau khi hội chẩn, nhóm đột quỵ não Bệnh viện TWQĐ 108 đã quyết định kết hợp nhiều phương pháp điều trị: can thiệp mạch qua da nút khối dị dạng mạch não bằng keo sinh học, sau đó phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất mở, bơm thuốc tiêu sợi huyết Alteplase theo liệu trình, hồi sứu tích cực nội khoa.
Sau thời gian theo dõi các tiến triển, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất ổ bụng. Kết quả sau phẫu thuật, ý thức bệnh nhân khá hơn, làm theo y lệnh được, các cơn gồng cứng toàn thân giảm, không còn xoắn vặn tay chân.
 |
| Tái khám sau 2 tháng khởi phát bệnh cho thấy bệnh nhân hồi phục tốt. Ảnh BVCC |
Ngày thứ 40 sau khởi phát bệnh nhân được rút shiley. Bệnh nhân ra viện trong tình trạng: ý thức tỉnh, làm theo lệnh được; nói được từng từ, hiểu lời tốt, tứ chi hồi đang hồi phục vận động sức cơ 3/5. Bệnh nhân được chuyển cơ sở Phục hồi chức năng tiếp tục điều trị.
Tái khám sau 2 tháng khởi phát bệnh cho thấy bệnh nhân hồi phục tốt. Cụ thể, phục hồi hoàn toàn về trí nhớ, sức cơ tay 2 bên 4/5, chân 2 bên 3/5, đã có khả năng tự chăm sóc bản thân.
An Lê