Lao cột sống hay gặp ở đốt sống ngực

 

Lao cột sống có thể xảy ra ở bất kỳ đốt sống nào nhưng hay gặp nhất là lao các đốt sống ngực và thường thấy lao ở thân đốt sống, thương tổn lao khởi phát ở đầu xương gần đĩa đệm, hình thành hang lao chứa đầy mủ, bọc mủ làm vỡ vỏ xương lan rộng ra vùng kế cận, mủ lan đi xa theo chiều hướng xuống thấp theo trọng lực.

Ảnh minh họa.

Thân đốt sống bị phá hủy nhiều, lún xuống làm xẹp thân đốt sống. Nếu ổ lao phá vỡ vỏ xương thì đĩa đệm, dây chằng trước, dây chằng sau cũng bị phá hủy toàn bộ hoặc từng phần.

 

Triệu chứng của người bệnh là thấy đau cột sống, đau tự phát, lúc đầu đau âm ỉ, rồi đau tăng dần lên, đau nhiều về đêm. Đau dữ dội khi kích thích, ấn vào gai sau, gai ngang cung sau đốt sống bị lao, co cứng các cơ lưng, bệnh nhân đi đứng thận trọng do lo sợ vấp ngã.

 

Bệnh nhân lao cột sống thường có bọc mủ lạnh, khi chọc hút ra mủ loãng. Nếu bọc mủ ở sâu thì chụp X-quang sẽ phát hiện ra.

 

Nếu dùng thuốc đặc trị lao không khỏi thì cần phẫu thuật mổ tháo mủ áp xe, mổ cắt cung sau đốt sống để giải thoát chèn ép tủy và rễ thần kinh tủy sống, phòng ngừa liệt.

PGS Trần Đình Chiến (Bệnh viện 103)
[links()]