Mới đây, các bác sĩ tại Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã tiếp nhận và điều trị thành công một bé gái tên H.H.M (10 tuổi, ở Phú Thọ) mắc hội chứng Dress - một dạng dị ứng thuốc rất nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Khai thác tiền sử được biết, khoảng 1 tháng nay trẻ có uống thuốc điều trị bệnh lý động kinh do trước đó xuất hiện cơn đau đầu, rối loạn cảm giác. Trước khi vào viện 12 ngày, trẻ được dùng thuốc hạ sốt và thuốc theo phác đồ điều trị nhiễm Mycoplasma (loại vi khuẩn gây viêm đường hô hấp, viêm phổi), viêm mũi xoang cấp.
Sau quá trình dùng thuốc, trẻ có các triệu chứng như sốt cao liên tục 39,5 – 40 độ C kèm theo xuất hiện nổi ban, bầm tím nhiều vùng trên cơ thể, viêm kết mạc 2 bên mắt, viêm loét miệng họng, phù nề 2 chân và nề mi mắt.
Hình ảnh bé M bị tổn thương ngoài da do mắc hội chứng Dress.
Qua thăm khám, làm các xét nghiệm, trẻ được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, nhiễm Mycoplasma và suy gan cấp (men gan tăng cao gấp 70 lần so với bình thường) nghi do dùng Paracetamol quá liều.
Sau đó trẻ được phối hợp dùng thuốc, thải độc gan, hỗ trợ tế bào gan, bù dịch, truyền huyết tương. Sau 8 ngày điều trị, hội chứng nhiễm trùng cải thiện tốt, trẻ còn sốt 2-3 lần/ngày với nhiệt độ cao nhất 38 độ C, trẻ còn ho húng hắng nhưng hội chứng suy tế bào gan đã được cải thiện tốt, thời điểm này toàn thân trẻ xuất hiện tình trạng bong da dạng bong vảy.
Trẻ được làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu, trong đó xét nghiệm máu thể hiện tình trạng bạch cầu ái toan tăng cao. Hai ngày sau, trẻ cắt sốt hoàn toàn, triệu chứng toàn thân ổn định.
BSCKI. Bùi Thị Nguyệt Nga – Khoa Cấp cứu cho biết, hội chứng Dress (hay còn gọi là hội chứng phát ban phản ứng do sử dụng thuốc) là một trong những tình trạng dị ứng thuốc nghiêm trọng nhất với đặc trưng là tình trạng tăng bạch cầu ái toan gây nhiều triệu chứng toàn thân. Đây là hội chứng hiếm gặp với tỉ lệ gặp chỉ từ 0.0001 – 0.001%; tỷ lệ tử vong chiếm khoảng 10% trên tổng số ca mắc phải.
Theo bác sĩ Nga, hội chứng Dress nguy hiểm ở chỗ bệnh diễn biến âm thầm và rất khó phát hiện sớm, gây tổn thương toàn cơ thể, đặc biệt là da và cơ quan nội tạng, có thể tử vong nếu không can thiệp kịp thời.
Bác sĩ cảnh báo, phụ huynh tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc tại nhà. Ảnh minh họa.
Bệnh thường khởi phát với triệu chứng sốt, nổi ban, nổi hạch, kết quả xét nghiệm huyết học bất thường và kèm theo các triệu chứng tổn thương cơ quan trên cơ thể. Bệnh có thể diễn biến từ 2 - 6 tuần sau khi người bệnh bắt đầu điều trị thuốc, đặc biệt nhóm thuốc động kinh, chống viêm và có thể tái phát nhiều lần, hoặc thời gian rất lâu mới xảy ra, sau khi người bệnh đã ngừng thuốc.
Do vậy, bác sĩ khuyến cáo khi trẻ nhỏ bị ốm, gia đình cần đưa trẻ đến khám tại các cơ sở y tế và cho trẻ dùng thuốc đúng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ, không tự ý dùng thuốc một cách bừa bãi, đặc biệt với những trường hợp đã được phát hiện dị ứng thuốc trước đó. Thực hiện việc làm này nghiêm ngặt sẽ góp phần hạn chế tối đa các tình trạng bị dị ứng thuốc thường gặp và tránh những biến chứng gây nguy hiểm tới tính mạng.
LÊ PHƯƠNG.