Bệnh nhân Nguyễn Văn Nhanh (53 tuổi, ngụ phường Thuận Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ), bị tai biến mạch máu não, ngất nhiều lần và được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Bệnh nhân nhập viện vì mệt và ngất nhiều lần nhưng không biết mình mắc bệnh gì. Qua thăm khám, kết hợp siêu âm tim, CT… các bác sĩ xác định bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái kích thước lớn chèn vào van 2 lá gây hở van 2 lá nặng, hở van 3 lá thứ phát, đã có biến chứng lấp mạch não. Bệnh nhân được tiến hành tầm soát, đánh giá các nguy cơ và được chỉ định mổ cấp cứu.
 |
| Bệnh nhân đang hồi phục sau ca phẫu thuật thành công. |
Ê kíp phẫu thuật do Thạc sĩ BS Lâm Việt Triều, Thạc sĩ BS Nguyễn Công Cửu và BS CK1 Bùi Quốc Huy (thuộc Khoa phẫu thuật tim, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ) cùng BS CK1 Nguyễn Văn Vĩnh (Khoa Gây mê hồi sức) đã tiến hành phẫu thuật cứu sống bệnh nhân u nhầy nhĩ trái hiếm gặp.
Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp đã bóc tách từ nhĩ trái bệnh nhân một u nhầy kích thước 3x3,5cm, chiếm gần trọn nhĩ trái và chèn vào lỗ van 2 lá, khối u có cuống xuất phát từ thành sau nhĩ trái.
Sau khi cắt khối u, các bác sĩ đã tái tạo vách liên nhĩ, sửa van 2 lá bằng vòng van (van 2 lá giãn do khối u gây ra), sửa van ba lá theo De Vega. Ca phẫu thuật thành công sau khoảng 4 giờ. Hiện bệnh nhân tiếp xúc tốt, đã rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn ổn định.
Theo các bác sĩ, u nhầy nhĩ trái là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, tỷ lệ mắc 0,2 - 0,3/1.000 dân, đa số u có cuống xuất phát từ vách liên nhĩ (khoảng 90%).Trường hợp u nhầy có cuống xuất phá từ thành tự do nhĩ trái thì rất hiếm gặp.
Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái từ mơ hồ đến rõ ràng, có trường hợp không có triệu chứng cho đến biểu hiện đầu tiên là đột tử. Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (75%). Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao. Những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị cấp cứu. 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van hai lá. Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.
Thảo Nguyên