Đi tiểu ra máu, bé trai đi khám phát hiện viêm cầu thận cấp

Nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành viêm cầu thận mạn tính đe dọa nghiêm trọng đến chức năng thận.

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, bệnh nhi C.M.T 7 tuổi, (Hà Nội) nhập viện trong tình trạng tiểu ra máu nâu kèm đau bụng vùng hạ vị.

Tại viện, kết quả xét nghiệm của bệnh nhi T. phát hiện chỉ số protein niệu, hồng cầu niệu tăng cao. Đồng thời, xét nghiệm ASLO đo lượng kháng thể Antistreptolysin O trong máu tăng, đây là loại kháng thể được cơ thể sản xuất ra nhằm chống lại Streptolysin O - một độc tố do liên cầu khuẩn nhóm A tiết ra.

Ảnh minh họa.

Bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc viêm cầu thận cấp, theo dõi do liên cầu khuẩn gây ra.

Bệnh nhi T. kịp thời được kê đơn điều trị ngoại trú. Sau 5 ngày điều trị, kết quả xét nghiệm chức năng thận ổn định, không còn đau bụng, protein niệu cải thiện. Bệnh nhi được theo dõi và điều trị tiếp theo phác đồ.

ThS.BS Ngô Thị Cam - Chuyên khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, Viêm cầu thận cấp là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể gây những tổn thương nghiêm trọng đến thận của trẻ. Mỗi cha mẹ cần trang bị kiến thức cần thiết về bệnh để kịp thời ứng biến linh hoạt khi trẻ xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Viêm cầu thận cấp tính là tình trạng viêm lan tỏa không sinh mủ tại tất cả các vị trí thận của hai thận. Bệnh gặp phổ biến ở trẻ nhỏ từ 3 - 8 tuổi.

Nguyên nhân chủ yếu của bệnh được xác định do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A, tụ cầu, phế cầu, ký sinh trùng, một số loại virus như viêm gan B, sởi, quai bị, thủy đậu...

Ngoài ra, bệnh cũng có thể hình thành do người bệnh mắc lupus hệ thống, viêm quanh các vi mao mạch, ngộ độc muối kim loại nặng, hoặc quá mẫn cảm với một số loại thuốc như sulfamid, penicillin...

ThS.BS Ngô Thị Cam cho biết, trong nhiều trường hợp, sự nguy hiểm của viêm cầu thận cấp chính là bệnh thường diễn tiến một cách thầm lặng, không có triệu chứng lâm sàng nên người bệnh không biết mình bị bệnh. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể biểu hiện rầm rộ với các triệu chứng như phù hai chân, tiểu ra máu, tiểu ít (thiểu niệu, vô niệu), sốt nhẹ, chán ăn, buồn nôn, đau tức vùng bụng...

Khi xuất hiện các dấu hiệu trên, cha mẹ cần kịp thời đưa trẻ đến cơ sở y tế thăm khám để được chẩn đoán chính xác bệnh. Viêm cầu thận nếu không được điều trị kịp thời, trẻ có thể đối diện với các biến chứng nghiêm trọng như:

Suy thận cấp: Tình trạng chức năng thận suy giảm nhanh chóng, đột ngột. Nếu không xử trí kịp thời có thể khiến chức năng thận không hồi phục, tiến triển suy thận mạn và đe dọa tính mạng.

Suy thận mạn: Tình trạng chức năng thận bị suy giảm một cách rõ rệt, gần như không còn khả năng phục hồi. Quá trình điều trị suy thận mạn diễn ra rất phức tạp và tốn kém. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân cần được duy trì lọc máu, hoặc ghép thận... dễ dàng khiến người bệnh mệt mỏi, khó kiên trì điều trị đến cuối cùng.

Tăng huyết áp, co giật toàn thân dẫn tới tử vong: Khi bị tăng huyết áp kịch phát, trẻ có thể bị đột quỵ, phù não cấp hay bệnh não huyết áp cao, biểu hiện là nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt, mờ mắt, hôn mê, co giật toàn thân và nặng nề nhất dẫn đến tử vong.

Suy tim cấp: Trước tình trạng viêm cầu thận cấp, thận không đào thải ra ngoài được đe dọa đến tính toàn vẹn của tế bào cơ tim. Một khi não không đủ máu nuôi sẽ dẫn đến rối loạn tri giác, trẻ lơ mơ, mê man và hôn mê. Đồng thời, máu cũng giảm tưới đến thận, làm nặng thêm tình trạng suy thận cấp.

Phù phổi cấp: Phù phổi cấp là một hậu quả của tình trạng cao huyết áp đột ngột kéo dài gây ra tại phổi. Ban đầu, trẻ có biểu hiện khó thở, thở nhanh và thở co kéo ngực bụng. Khi diễn tiến nặng dần, trẻ suy hô hấp cấp, môi tím tái, thở ngáp và miệng trào bọt hồng. Trong tình huống này, nếu không được hồi sức kịp thời bằng cách đặt ống thở và thở máy, trẻ có nguy cơ tử vong rất cao.

Viêm cầu thận mạn: Biểu hiện lâm sàng là phù từng đợt, tăng huyết áp, protein niệu, hồng cầu niệu thường xuyên, lâu dần dẫn đến suy thận mạn ngày càng nặng và cuối cùng là bệnh thận giai đoạn cuối.

Với những biến chứng nguy hiểm, khi kịp thời phát hiện bệnh, cha mẹ nên cho trẻ điều trị sớm nhất. Tùy vào nguyên nhân gây bệnh cũng như mức độ tổn thương cầu thận của từng bệnh nhi, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Để loại bỏ liên cầu khuẩn, ngăn ngừa nguy cơ tái phát viêm cầu thận cấp ở trẻ nhỏ, bác sĩ có thể kê đơn điều trị kháng sinh cho trẻ. Cha mẹ cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ, không lạm dụng thuốc để ngăn ngừa biến chứng có thể xảy ra.

Song song đó, cha mẹ lưu ý cho trẻ nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh trong thời gian điều trị. Chế độ dinh dưỡng được khuyến nghị cho trẻ trong giai đoạn này đó là ăn nhạt, uống nhiều nước, tăng cường tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều pipid và glucid như trứng, sữa, phomai, các loại hạt, ngũ cốc...